國內(nèi)能做耳再造的醫(yī)院有很多,但真要說耳再造手術(shù)誰做的好?我個(gè)人認(rèn)為非四川省人民醫(yī)院東籬醫(yī)院的華西段偉強(qiáng)教授莫屬。
當(dāng)然了,這么說并不是空口無憑,而是因?yàn)樗兄欠驳馁Y質(zhì)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、精細(xì)的方法和操作。
從資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)來說,段偉強(qiáng)教授畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)院,為醫(yī)學(xué)博士,自1985年畢業(yè)以后工作到現(xiàn)在,擔(dān)任燒傷整形科副教授、副高醫(yī)師,在小耳畸形、耳再造手術(shù)、外傷性耳廓缺損的治療、面部整形、眼部整形、腋臭、面部瘢痕修復(fù)及美容、注射填充等方面都非常擅長。
從手術(shù)方法來說,段偉強(qiáng)教授實(shí)施小耳再造的方法主要有兩種:自體肋軟骨直埋法、自體肋軟骨皮膚擴(kuò)張法,下面我們逐一介紹。
1、自體肋軟骨直埋法
自體肋軟骨直埋法是世界范圍應(yīng)用非常多、也是普遍的方法,與半包法和全包法相比,直埋法不需要注水,手術(shù)分兩期完成,一期是取肋,并將其雕刻成耳廓支架,后將雕刻好的人工材料支架埋入而下皮膚。
術(shù)后10天左右時(shí)間拆線回家,間隔4~6個(gè)月,實(shí)施二期手術(shù),在耳后做切口把耳軟骨和皮膚黏連部位進(jìn)行剝離,把藏在皮下的耳廓軟骨充分暴露,將雕刻好的肋軟骨植入到耳廓正確的位置來進(jìn)行墊高,然后進(jìn)行雙重縫合,調(diào)整耳朵外擴(kuò)角度,從而讓耳朵恢復(fù)正常形態(tài)。
總的來說,該方法具有不需要皮膚擴(kuò)張、2次手術(shù)即可完成、療程短、對學(xué)習(xí)和工作影響小、并發(fā)癥較少、免除去筋膜瓣后對耳朵的創(chuàng)傷、皮膚色澤接近正常的優(yōu)勢。
但是,卻不適合CT檢查肋軟骨組織鈣化的人,只適合耳朵皮膚豐富、耳后皮膚松、面積大的患者。
2、自體肋軟骨皮膚擴(kuò)張法
自體肋軟骨皮膚擴(kuò)張法使用較少,手術(shù)分三期完成:
一期要通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后突出區(qū),術(shù)后一周開始注水,每周2-3次,平均1-2個(gè)月可完成注水;
二期手術(shù)取出擴(kuò)張器后,取出自體肋軟骨雕刻成耳支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚,完成耳廓再造;
三期在已經(jīng)完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,術(shù)后重塑的耳朵與而周邊顏色—體、耳廓線條清晰、耳朵形態(tài)自然。
總的來說,該方法具有耳朵輪廓更清晰逼真、更適合表現(xiàn)深大的耳甲腔的優(yōu)勢,但僅適用于發(fā)際過低、皮膚過厚的患者。
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